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復星聯合健康保險:致力于創新探索中國商業健康保險模式,扎實推進金融消費者權益保護工作

 2023-03-17 10:51:00          

復星聯合健康保險股份有限公司于2017年1月成立,是中國第六家專業健康險公司。公司始終以“守護億萬中國家庭健康生活”為使命,以健康發展、特色經營、創新驅動、體驗至上為宗旨,堅持高質量發展總基調,堅持保險姓保、回歸價值、快速全面提升經營管理水平的發展思路,向中國保險消費者專業提供健康保障及健康管理服務。

公司聚焦健康保險賽道,開發了一系列契合中國家庭和企業客戶健康需求的特色保險保障產品和健康管理服務產品,公司自成立以來累計開發160余款保障型產品,其中,2021年年化新單保費收入超過5,000萬元的保障型產品達11款,新單保費收入超過1,000萬元的保障型產品達22款,深受保險消費者歡迎。

在持續完善健康保險產品體系的同時,公司充分利用股東單位的健康生態資源,積極探索健康保險和健康產業融合發展的模式,在醫療醫藥創新支付解決方案、健康生態產品共創、健康服務共建共享等方面與上下游產業開展深入合作,通過生態協同、創新賦能,為公司高質量發展注入了新動能,為中國保險消費者提供了更多元化、個性化的產品選擇,也為中國健康保險行業供給側改革貢獻綿薄之力。

公司高度重視消費者權益保護工作,深刻把握消費者權益保護工作的政治性和人民性,始終堅持“以人民為中心”、堅決維護群眾合法權益的根本原則,全面提升消費者權益保護工作站位。

為深入貫徹落實黨的二十大精神,積極應對人口老齡化國家戰略,推動金融適老化服務政策的落實,全心全意打造有溫度的適老化服務體系。通過深耕老年人的各個服務需求場景,在傳統服務和智能化服務上不斷探索和創新,多措并舉不斷優化老年人的金融服務體驗。在產品設計方面,公司充分考慮老年群體的醫療保障需求,上線多款長期護理保險產品,分擔個人及家庭的護理成本壓力。在健康險領域積極探索保險保障功能和服務功能相結合的產品設計理念,推動“保險+健康管理服務”、“保險+康養社區”業務模式的落地。針對老年人習慣通過傳統方式辦理業務的特性,開設老年人服務綠色通道,配備專員優先服務年長客戶,減少服務等待時間;在各營業網點配置愛心座椅、急救藥箱、老花鏡等服務用品,提升老年人網點服務體驗。同時公司持續進行線上平臺適老化改造。電話服務方面,公司已設置“年長客戶”服務專線,優先接入并安排專屬人工客服接聽;在線服務方面,公司在官微和APP上設置“關懷模式”,為年長客戶設置了專屬入口,提供頁面字體加大,優先連通在線人工專屬服務;新契約回訪方面,為年長客戶提供電子回訪和電話回訪方式兩種方式選擇,充分尊重消費者使用習慣。公司從聚焦服務老年人保險基本需求、全面升級線下服務能力、提升老年人訴求響應質效、持續優化線上服務功能、加強適老化宣傳教育、培養適老化服務人才、全面保障年長客戶個人信息安全角度出發,探索建設具有公司特色的適老化服務體系,不斷提升適老化服務水平,為老年人提供有溫度的金融服務。

公司建立了常態化教育宣傳機制,在全轄13家分支機構營業場所設立教育宣傳專區,并在專區配備了充足的宣傳材料,如:廉政教育、金融伴我成長、防范欺詐風險知識等內容。同時,公司官網網站設立獨立的公益性金融知識教育宣傳區,不定期推出通俗、易懂、準確的風險提示、以案說險等與消費者權益保護相關知識,2022年公司共發布宣傳教育推文192篇,并充分利用“315宣傳周”、“金融知識進萬家”等大型活動開展集中式教育宣傳活動,采取線上、線下和主題活動三大形式,活動參與人次累計接近185,000。

理賠是保險公司消費者權益保護工作的核心領域,復星聯合健康保險堅持“保險姓?!?,堅持以保險合同為準繩,以服務優化和體驗提升為導向,為消費者提供便捷的理賠體驗。2022年,公司在線理賠服務使用率超過82.25%,為超過23.6萬個人客戶和20.7萬團體客戶提供理賠服務;公司中端醫療保險理賠金額1.14億元,高端醫療保險理賠金額2.23億元,重大疾病保險理賠金額2.93億元,其中56個家庭的獲賠金額超過百萬。公司會持續提升理賠服務標準和能力,全面提升公司整體服務水平。

復星聯合健康保險將進一步整合股東單位健康服務、健康管理資源和外部資源,持續推進健康保險與健康服務互融互促發展,加強對養老、育兒、新市民、新業態等領域的健康產品研發力度,進一步完善具有公司特色的健康保險產品體系。消費者權益保護作為公司企業文化建設的重要組成部分,也是公司經營發展戰略的重要任務之一,提升消費者權益保護工作水平,增強客戶體驗和滿意度,有利于打造公司服務品牌,助力人民實現對美好生活的向往,助力構建和諧穩定的金融環境。

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